Auftrag Strukturanalyse
Crystal Structure Request Form

Name Auftraggeber:
User Name	Arbeitskreis:
Faculty Advisor	
Telefon:	Abgabedatum:
Date Submitted	
E-mail:		
Probenbezeichnung:
Sample Label	
Chemische Formel:
Chemical Formula	
Sind die Kristalle luft- und/oder feuchtigkeitsempfindlich?
Are the crystals air, moisture, sensitive, etc	
Lösungsmittel bei der Reaktion, Kristallisation:
Solvents used in reaction, crystallization	
Ist die Verbindung chiral und isomerenrein?
Is the sample chiral and a single enantiomer	
Vermutete Struktur und gebräuchliche Nummerierung: 
Probable structure and atom numbering scheme	
Spezielle Gefährdungen durch die Probe oder das LM und Vorsichtsmaßnahmen: 
Special hazards by sample or solvent and precautions