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Inhaltsverzeichnis

Medizinische Statistik

Prinzipien der therapeutischen Prüfung

Therapiestudien

Historische Beispiele kontrollierter Therapiestudien

Beispiel: Skorbut-Studie (James Lind 1758)
Beispiel: Pneumonie-Studie (Joseph Dietl 1849)

Wie beurteilt man Studien?

Beobachtungsgleichheit
Strukturgleichheit
Repräsentativität
Verallgemeinerungsfähigkeit

Beurteilung der historischen Therapiestudien

Skorbut-Studie
Pneumonie-Studie

Eigenschaften von Studien

kontrolliert
randomisiert
prospektiv
longitudinal

Studientypen

Kontrollierte klinische Therapiestudie
Kohortenstudie
Fall-Kontroll-Studie

Krankheitsregister

Kriterien
Funktion des Registers
Patientengut
Identifikation

Prüfplan

Festlegung der Fragestellung
Schleppnetzforschung
Signifikanz
Ein- und Ausschlußkriterien
Randomisierung
Studien-Dokumentation

Erforderlicher Stichprobenumfang

Analyse stetiger Daten
Analyse von Häufigkeiten

Überlebenszeitanalyse

Überlebensraten
Beispiel: Maligne Lymphome
Prognose von Krankheiten
Zentrums-Effekt

Epidemiologie

Prinzip der Risiko-Analyse

Phase-IV-Studien

Was ist Risiko?

Risikofaktoren und Maßzahlen für Risiken

Relatives Risiko
Ätiologische Fraktion
Absolute Risikoreduktion

Berechnung der Risiko-Maßzahlen

Kohortenstudie
Kontrollierte Studie
Fall-Kontroll-Studie

Multiple Exposition

Fehlerquellen bei der Auswertung von Fall-Kontroll-Studien

Verzerrung durch Begleitvariable (bias by confounding)
Verzerrung durch Selektion (bias by selection)
Verzerrung durch Datenerhebung und Übermittlung (bias by reporting)

Evidenzbasierte Medizin

Problemdefinition

Suche

Beurteilung der Evidenz

Interpretation / Nutzung

Klassifikation von Krankheiten

Prinzipien der Entscheidungsunterstützung

Entscheidungstabellen

Prädikative Programmiersprachen

Wissenserwerb bei Ungewißheit

Satz von Bayes
Beurteilung diagnostischer Verfahren

Grading-Systeme

Handhabbarkeit
Vorhersageeigenschaft
Trenn- und Zuordnungseigenschaft
Diskriminanzanalyse
Übertragbarkeit von Grading-Systemen

Medizinische Informatik

Grundbegriffe

Was ist Medizinische Informatik?

Information, Nachricht, Daten, Kommunikation

Was sind Computer?

Wie kommuniziert der Mensch mit einem Computer?

Wie ist ein Computer aufgebaut?

Wie wird Information im Computer dargestellt?

Wie wird Information im Computer verarbeitet?

Was gibt es für Computerprogramme?

Prinzipien von Anwendungsprogrammen

Textverarbeitung
Datenbankmanagementsystem
Statistische Auswertungen

Computernetze

Medizinische Dokumentation

Prinzipien und Anwendungen

Was ist medizinische Dokumentation?

Wer dokumentiert?

Was wird dokumentiert?

Wo wird dokumentiert?

Warum ist die medizinische Dokumentation wichtig?

Rechtliche Gründe
Intensive medizinische Betreuung
Mobilität der Patienten, Spezialisierung der Heilberufe
Chronische Krankheiten und Multimorbidität
Medizinische Forschung

Welche Ziele werden mit der medizinischen Dokumentation verfolgt?

Nachweis der Durchführung und Unterlassung von Handlungen
Erleichterung der Kommunikation
Beurteilung des Krankheitsverlaufs, Entscheidungsunterstützung
Protokollfunktion der ärztlichen und pflegerischen Maßnahmen zur Qualitätssicherung
Leistungserfassung, Leistungsstatistik
Gesundheitsberichterstattung
Datenbasis für die medizinische Forschung

Methodik der medizinischen Dokumentation

Datenerfassung

Eigenschaften von Dokumentationssystemen

Medizinische Dokumentation im Krankenhaus

Archivierung

Klassifikationen

Wichtige medizinische Klassifikationen

Internationale Klassifikation der Krankheiten
Klassifikationen für Prozeduren
Anwendungen von ICD-10 und OPS-301
Mehrdimensionale Klassifikationen

Nomenklaturen

Literaturdokumentation

Gütekriterien für eine Dokumentation

Qualitätssicherung

Was ist Qualitätssicherung?

Was ist Qualität?

Ergebnisqualität
Prozessqualität
Strukturqualität

Warum ist die Qualitätssicherung im Gesundheitswesen wichtig?

Gesetzliche Grundlagen

Methoden der Qualitätssicherung im Krankenhaus

Datenschutz

Was versteht man unter Datenschutz?

Datenschutz im Krankenhaus

Technische und organisatorische Maßnahmen

Anwendungssysteme in der Medizin

Was sind Anwendungssysteme?

Anwendungssysteme im Krankenhaus

Konzept
Kommunikationsstruktur
Beispiele für Anwendungssysteme

Anhang

Grundsätze für die ordnungsgemäße Durchführung der klinischen Prüfung von Arzneimitteln

Deklaration von Helsinki

Gegenstandskataloge

Literatur

Medizinische Statistik

Epidemiologie

Evidenzbasierte Medizin

Medizinische Informatik