Nierenzellkarzinom

Nierenzellkarzinome sind die 3. häufigste urologische Tumorerkrankung (Robert Koch Institut, Krebsregister Saarland) nach dem Prostatakarzinom sowie dem Harnblasenkarzinom. Basierend auf histopathologischen und genetischen Merkmalen werden sie in verschiedene Subtypen eingeteilt, denen neben der Morphologie zunehmend spezifische genetische Merkmale zugrunde liegen. Der entscheidende Faktor für die Prognose der Patienten mit einem Nierenzellkarzinom ist die Metastasierung. Bei ca. 15% der Nierenzelltumore sind bereits zum Zeitpunkt der Diagnose Fernmetastasen vorhanden. Weitere 20-30% entwickeln im späteren Verlauf Metastasen, wobei die Hauptmetastasierungsorte Lunge, Knochen, Gehirn und Leber sind.

Daher werden robuste Prognoseparameter benötigt, um frühzeitig das individuelle Metastasierungsrisiko der Patienten zu beurteilen und eine geeignete Therapie zu beginnen. Basierend auf zielgerichteten Therapieformen (sog. targeted therapy) wie Tyrosinkinaseinhibitoren und Immuncheckpointinhibitoren konnten in den letzten Jahren  vielversprechende Therapiestrategien für das metastasierte Nierenzellkarzinom entwickelt werden. Jedoch ist das Ansprechen auf diese Therapien sehr unterschiedlich. Derzeit fehlen zuverlässige Biomarker, mit deren Hilfe man eine individuelle Therapiewahl treffen und den Therapieverlauf kontrollieren kann.