Une application numérique pour traiter les symptômes du TDAH

Le premier auteur est Roberto D'Amelio, de l'Université de la Sarre.

Le texte suivant a été traduit automatiquement de l'allemand et n'a pas été post-édité. 

Selon les estimations, environ deux millions d'adultes en Allemagne souffrent d'un trouble déficitaire de l'attention avec hyperactivité, ou TDAH. Le nombre de premiers diagnostics chez les adultes a triplé depuis 2015. Pourtant, ce trouble reste souvent non diagnostiqué à l'âge adulte ou n'est pas traité de manière adéquate. C'est là qu'intervient l'application numérique Attexis, dont l'utilisation thérapeutique est financée depuis août dernier par les caisses d'assurance maladie obligatoires sur présentation d'une ordonnance. « L'application est conçue comme une conversation de thérapie comportementale et aide les personnes concernées à surmonter les situations difficiles pour elles », explique le psychothérapeute Roberto D'Amelio, qui a développé les dialogues pour l'application numérique. Les conversations virtuelles sont complétées par des fonctions qui permettent aux utilisateurs de se surveiller eux-mêmes et de se rappeler ce qu'ils ont appris lorsque des comportements indésirables réapparaissent.

Les dialogues fournissent aux utilisateurs de l'application des stratégies pratiques pour la vie quotidienne, par exemple pour rester concentré sur une tâche et ne pas se laisser distraire. « Nous donnons également des conseils pour maîtriser les comportements impulsifs, car l'un des problèmes fondamentaux du TDAH est que les personnes atteintes agissent souvent de manière précipitée et peu réfléchie. En apprenant à prendre des décisions de manière plus consciente et à réguler leur comportement impulsif, ils peuvent mieux gérer de nombreuses situations quotidiennes », explique M. D'Amelio. Souvent, les adultes diagnostiqués avec un TDAH souffrent également d'un manque d'estime de soi, car leur différence les a souvent exposés à des moqueries et à des brimades pendant leur enfance et leur adolescence. « Pour cela, nous avons intégré dans l'application des techniques basées sur la pleine conscience qui aident les personnes concernées à s'observer elles-mêmes et à apprendre à se montrer plus sûres d'elles dans certaines situations », explique le psychologue diplômé D'Amelio. Il souligne que les adultes atteints de TDAH sont souvent créatifs et enthousiastes et ont la capacité de motiver les autres.

« 337 adultes âgés de 18 ans et plus ayant reçu un diagnostic confirmé de TDAH ont participé à notre étude scientifique. En plus de leur traitement habituel sous forme de médicaments ou de psychothérapie, ils ont utilisé l'application Attexis pendant trois mois », explique Roberto D'Amelio. Par rapport à un groupe témoin n'utilisant pas cette application numérique, on a observé une amélioration statistiquement significative et cliniquement pertinente de la gravité des symptômes du TDAH. Les problèmes dans le milieu professionnel et les relations sociales ont également diminué, et l'estime de soi et la qualité de vie des personnes concernées ont augmenté. De plus, les symptômes dépressifs ont diminué de manière mesurable. « Il est particulièrement remarquable que la thérapie numérique ait eu des effets similaires à ceux de la psychothérapie individuelle dans le cas du TDAH. Elle a également été bien accueillie par les participants à l'étude », résume D'Amelio à propos des résultats de la recherche.

L'application numérique n'a pas pour but de remplacer les thérapies classiques, mais plutôt de les accompagner ou d'aider à combler le temps d'attente pour obtenir une place en thérapie. « Nous voulons ainsi combler une lacune dans les soins, car malheureusement, de nombreux adultes diagnostiqués avec un TDAH doivent attendre longtemps avant de pouvoir bénéficier d'une thérapie et ne sont souvent pas traités conformément aux directives. L'application numérique est également adaptée à la suite d'une psychothérapie afin de stabiliser les changements de comportement appris dans la vie quotidienne et professionnelle », explique le professeur Wolfgang Retz, directeur du service de recherche sur le TDAH à l'hôpital universitaire de la Sarre, qui a supervisé l'étude. Il souligne que les interventions numériques dans le cas du TDAH n'ont jusqu'à présent été étudiées que dans le cadre d'études à petite échelle. « La publication actuelle est l'une des plus grandes études randomisées sur ce sujet et montre que les interventions numériques basées sur la thérapie cognitivo-comportementale peuvent être un complément efficace au traitement des adultes atteints de TDAH », souligne Retz.

Pour cette étude randomisée contrôlée, le psychothérapeute Roberto D'Amelio, qui prépare actuellement un doctorat dans ce domaine à l'Université de la Sarre, a collaboré avec le service de recherche sur le TDAH de la clinique universitaire de la Sarre. La professeure Petra Retz-Junginger y était responsable de la planification scientifique et de la mise en œuvre méthodologique de l'étude, ainsi que de la conception, de l'Évaluation et de l'analyse statistique de l'étude. En tant que directeur du service de recherche sur le TDAH, le professeur Wolfgang Retz a accompagné l'étude à titre consultatif et a soutenu le projet en tant que superviseur clinique. De nombreux scientifiques des hôpitaux universitaires de Mayence et de Bonn, des universités de Lübeck et de Kiel ainsi que de la société Gaia à Hambourg ont également participé à cette étude. Cette dernière a mis en œuvre l'application numérique Attexis sur le plan didactique et technique et la commercialise en collaboration avec les caisses d'assurance maladie obligatoires.

Publication originale :
« Effectiveness of attexis, a digital intervention based on cognitive behavioral therapy for adults with ADHD: a randomized controlled trial », Roberto D'Amelio, Linda T. Betz, Sarah M. Jow, Wolfgang Retz, Alexandra Philipsen, Jan Philipp Klein, Eva Fassbinder, Gitta A. Jacob et Petra Retz-Junginger, dans : Psychological Medicine. 2026 ; 56:e54 
https://doi.org/10.1017/S0033291726103390

Pour toute question, veuillez contacter :
Dipl. Psych. Roberto D'Amelio
Université de la Sarre/Centre hospitalier universitaire de la Sarre
Tél. : 06841 161-5850
E-mail : Roberto.D.Amelio@uks.eu

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