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Hilfsfonds-Antrag

Mit diesem Formular beantragen Sie ein Darlehen für unverschuldet in Not geratene Studierende.
Das Darlehen darf im Einzelfall einen Betrag von 500€ in der Regel nicht überschreiten.

Antrag auf ein Darlehen aus dem Hilfsfonds

Bitte füllen Sie die Angaben wahrheitsgemäß aus:

Name, Vorname*

Matrikelnummer*

Geburtsdatum*

Staatsangehörigkeit*

Heimatadresse*

Semesteradresse*

Email*

Telefonnummer

Familienstand

Beruf des Ehemanns / der Ehefrau

Zahl der Kinder

Lebt der Vater noch?

Ja

Nein

unbekannt

Falls Sie JA angekreuzt haben, jetziger bzw. früherer Beruf des Vaters

Lebt die Mutter noch?

Ja

Nein

unbekannt

Falls Sie JA angekreuzt haben, jetziger bzw. früherer Beruf der Mutter

Studienfach

Hochschulsemester

Fachsemester

Welche Scheine / Prüfungen haben Sie bis jetzt gemacht?

Welche Scheine / Prüfungen werden Sie demnächst machen?

Ich erhalte regelmäßig Zahlungen*

Ja

Nein

Falls Sie JA angekreuzt haben, wie viel monatlich und von wem?

Falls Sie NEIN angekreuzt haben, warum nicht?

Ich habe eigene Einkünfte*

Ja

Nein

Falls Sie JA angekreuzt haben, wieviel monatlich, woher und wann zuletzt?

Ich erhalte eine / mehrere der folgenden Unterstützungen*

BAföG

ESG / KHG (Evangelische Studierendengemeinde / Katholische Hochschulgemeinde)

Wohngeld

Studienbeihilfe

andere

Ich erhalte keine der oben genannten Unterstützungen

Falls Sie Ja angekreuzt haben, geben Sie bitte an, welche Unterstützung Sie in welcher Höhe erhalten

Falls Sie Ja angekreuzt haben, geben Sie bitte an, in welchem Zeitraum Sie die Unterstützung erhalten

Ich habe gleichzeitig einen Antrag gestellt bei der folgenden Institution (z.B. StudienStiftungSaar; Corona-Hilfsfonds der Saar-Uni)

Mietkosten

Nebenkosten

Kontaktinformationen zum Vermieter / zur Vermieterin

Ich habe folgende Schulden (Beantwortung freigestellt, bei Angabe bitte Nachweis vorlegen)

Für welchen Monat beantragen Sie das Darlehen?*

Welche Summe beantragen Sie (maximal 500€)?*

Bankverbindung (IBAN/BIC, Inhaber, Bank)

Ab wann können Sie das Darlehen voraussichtlich zurückzahlen?*

Wie möchten Sie das Darlehen zurückzahlen?*

In Raten

Als Gesamtsumme

Falls Sie Raten ausgewählt haben, in welcher monatlichen Höhe (mind. 25€)?

Haben Sie bereits früher einen Hilfsfonds-Antrag gestellt?*

Ja

Nein

Falls Sie JA angekreuzt haben, wurde der Antrag genehmigt?

Ja

Nein

Falls Sie JA angekreuzt haben, haben Sie das Darlehen bereits zurückgezahlt?

Ja

Nein

Teilweise

Seit wann hat sich Ihre finanzielle Situation verschlechtert?

Warum und wodurch hat sich Ihre finanzielle Situation verschlechtert?

Wofür genau brauchen Sie die geforderten Darlehenssumme in dieser Höhe?

Ab wann und wodurch wird sich Ihre finanzielle Situation verbessern?

Wie lange bleiben Sie voraussichtlich in Saarbrücken / in Deutschland?

Immatrikulationsbescheinigung*

Abgelegte Prüfungen / Transcripts

Kopie des Mietvertrags

Personalausweis

Weitere Unterlagen (z.B. Nachweis über Schulden)

Erklärung 1*

Ich beantrage die Förderung nach Maßgabe meiner vorstehenden Angaben. Die zuvor beschriebenen Vergaberichtlinien erkenne ich an.

Erklärung 2*

Ich versichere, dass die Angaben in diesem Antrag vollständig und wahrheitsgemäß gemacht wurden. Mir ist bekannt, dass falsche und unvollständige Angaben zu Ersatzansprüchen bzw. zu einer Nichtbewilligung der Förderung führen können.

Erklärung 3*

Ich versichere, dass mir keine anderen Hilfsmöglichkeiten oder Ersparnisse zur Verfügung stehen, die ich zur Beseitigung meiner Notlage einsetzen kann.

Erklärung 4*

Mir ist bewusst, dass ich bei vorsätzlich falschen Angaben bewirken kann, dass andere Studierende in einer größeren Notlage keine Förderung erhalten können.

Erklärung 5*

Ich erkläre meine Einwilligung zur Verarbeitung personenbezogener Daten gemäß Art. 6 Abs. 1a DSGVO durch die Universität des Saarlandes, den AStA der Universität des Saarlandes und das Studentenwerk im Saarland e.V. zum Zweck der Bearbeitung dieses Antrags.

Bitte dieses Feld NICHT ausfüllen!

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66123 Saarbrücken
www.uni-saarland.de/kontakt

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