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Du côté de l'Université de la Sarre et du Centre Hospitalier Universitaire de la Sarre, le professeur Lorenz Thurner participe à l'étude, qui vient d'être publiée dans la revue Jama Network open.
Il s'agit d'une maladie que même les médecins confondent parfois avec un infarctus du myocarde ou une angine de poitrine : une inflammation du péricarde, appelée péricardite en langage technique. Lorsque les tissus entourant notre cœur s'enflamment, les personnes touchées ressentent souvent une douleur aiguë dans la région thoracique, qui peut également irradier dans les bras, l'abdomen et les épaules. Dans de rares cas, même après un traitement efficace de la maladie aiguë, une telle péricardite peut réapparaître après quelques mois sous forme de péricardite récidivante.
Des scientifiques italiens et allemands ont désormais observé un lien qui pourrait expliquer pourquoi certains patients atteints de péricardite, une maladie déjà rare (environ 30 cas pour 100 000 habitants et par an en Allemagne), connaissent une récidive. « Au centre José Carreras de Homburg, nous avons examiné des échantillons provenant de 142 patients atteints de péricardite issus de l'étude italienne PERIPLO. Chez plus de la moitié des personnes atteintes de péricardite active, nous avons pu détecter des anticorps qui bloquent l'antagoniste du récepteur de l'interleukine-1 (IL-1Ra) », rapporte le professeur Lorenz Thurner, chef de groupe au Centre José Carreras et médecin-chef de la clinique de médecine interne I à l'hôpital universitaire de la Sarre.
« L'interleukine-1 est un composant du système immunitaire qui favorise les réactions inflammatoires et permet à l'organisme de réagir à l'intrusion d'ennemis tels que les virus et les bactéries. Si l'antagoniste de cette interleukine-1 est supprimé, toutes les portes sont littéralement ouvertes à cette substance messagère pro-inflammatoire », explique le Dr Christoph Kessel de l'université de Münster. « En effet, en perturbant l'équilibre naturel entre la réaction inflammatoire et son inhibition, l'anticorps en question favorise la réapparition de la péricardite. »
Il est également important de noter que les chercheurs ont pu observer certains patients sur une longue période dans le cadre de l'étude PERIPLO. « Cela nous a permis de suivre à la fois l'évolution de la maladie et le statut des anticorps », explique le Dr Maddalena Alessandra Wu, directrice de l'étude PERIPLO à l'université de Milan. « Nous avons constaté que les anticorps disparaissaient lorsque l'inflammation s'atténuait et que les mécanismes de défense anti-inflammatoires des patients se rétablissaient. » Cela suggère que les anticorps n'apparaissent que temporairement et sont associés à des poussées actives de la maladie.
Cette étude, fruit d'une collaboration entre l'université de Milan, l'université de Münster et l'université et l'hôpital universitaire de la Sarre, constitue une base prometteuse pour de nouvelles recherches visant à mieux comprendre le rôle de l'anticorps IL-1Ra et, éventuellement, à trouver de nouvelles approches thérapeutiques contre la maladie.
Publication originale :
Wu MA, Kessel C, Fadle N, et al. IL-1 Receptor Antagonist Antibodies in Idiopathic Recurrent Pericarditis. JAMA Netw Open. 2025;8(10):e2536691. doi:10.1001/jamanetworkopen.2025.36691
Informations complémentaires :
Prof. Dr. Lorenz Thurner
E-mail: lorenz.thurner(at)uks.eu
Financement :
Les recherches ont été rendues possibles grâce à l'initiative NanoBioMed Young Investigator de l'université de la Sarre et au financement de la fondation Schwiete.
